زخم دهانه رحم یا اکتروپیون سرویکس، یکی از یافتههای شایع در معاینات دورهای بانوان است. خبر خوب این است که در اغلب موارد، این وضعیت خوشخیم است و بسیاری از بانوان به هیچ درمانی نیاز ندارند. با این حال، وقتی علائمی مانند ترشحات مزمن یا خونریزی پس از نزدیکی ایجاد شود، روشهای مؤثر و سرپایی متعددی برای درمان بدون جراحی وجود دارد. در این مقاله به ۵ روش اصلی، نکات ضروری پیش از درمان و پاسخ این پرسش مهم میپردازیم که چه زمانی اصلاً نباید درمان تهاجمی انجام داد. اگر با مفهوم این بیماری آشنا نیستید، ابتدا مقاله زخم دهانه رحم چیست؟ را مطالعه کنید.
آیا هر زخم دهانه رحمی نیاز به درمان دارد؟
پاسخ کوتاه این است: خیر. اکتروپیون دهانه رحم در بسیاری از بانوان بهویژه در سنین باروری، دوران بارداری یا مصرفکنندگان قرصهای ضدبارداری دیده میشود و اغلب یک تغییر فیزیولوژیک و طبیعی است. درمان تنها در شرایط زیر توصیه میشود:
- ترشحات مزمن و آزاردهنده که کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار داده باشد.
- لکهبینی یا خونریزی مکرر پس از رابطه جنسی.
- خونریزی نامنظم بین دورههای قاعدگی که علت دیگری برای آن یافت نشده باشد.
- همراهی با عفونت مکرر یا التهاب که به درمان پاسخ نداده باشد.
در بانوان بدون علامت، معمولاً تنها پایش دورهای و انجام منظم غربالگری کافی است و با افزایش سن و تغییر تعادل هورمونی، این بافت در بسیاری از موارد بهتدریج به حالت طبیعی بازمیگردد.
5 روش مؤثر درمان بدون جراحی
همی عمومی ندارند زیر سرپایی هستند، نیازی به بستری یا بیهوشی عمومی ندارند و در مطب یا کلینیک انجام میشوند. انتخاب روش مناسب به اندازه ضایعه، شدت علائم، شرایط بانویی و نظر درمانگر بستگی دارد.
پایش دورهای و اصلاح عوامل زمینهساز
در موارد بدون علامت یا با علائم خفیف، بهترین «درمان»، درمان نکردن است! در این رویکرد، برنامه منظم پاپ اسمیر و معاینه پیگیری میشود و عوامل تشدیدکننده مانند عفونتهای واژینال یا تغییر روش پیشگیری از بارداری هورمونی بررسی میشود. در بسیاری از بانوان، صرفاً رفع این عوامل، علائم را کنترل میکند.
درمان عفونتهای همزمان
گاهی علائم آزاردهنده، ناشی از خود اکتروپیون نیست، بلکه از عفونت همزمان واژن یا دهانه رحم (سرویسیت) ناشی میشود. درمان اصولی عفونت با داروی مناسب پس از نمونهبرداری و تشخیص دقیق، التهاب و ترشحات را کاهش میدهد. تأکید میشود که تشخیص نوع عفونت و انتخاب دارو، حتماً باید توسط ماما یا پزشک انجام شود و خوددرمانی میتواند مشکل را مزمن کند.
سوزاندن شیمیایی (کوتر با نیترات نقره)
در این روش قدیمی، ایمن و سرپایی، بافت نابجای دهانه رحم با محلول نیترات نقره بهصورت موضعی سوزانده میشود. این کار بدون درد و در چند دقیقه انجام میشود و برای ضایعات کوچک، یک یا چند جلسه کافی است. پس از آن، بافت سالم بهتدریج جایگزین میشود.
کرایوتراپی (درمان با سرما)
کرایوتراپی یکی از رایجترین روشهای درمان زخم دهانه رحم بدون جراحی است. در این روش با استفاده از پروب بسیار سرد (معمولاً دیاکسید کربن یا نیتروس اکسید)، بافت نابجا منجمد و تخریب میشود. این اقدام چند دقیقهای، بدون بیهوشی انجام میشود و پس از آن ترشحات آبکی تا چند هفته طبیعی است. میزان موفقیت این روش بالا و عوارض آن محدود است.
کوتر حرارتی یا لیزر درمانی
در کوتر حرارتی، بافت اضافی با جریان الکتریکی یا حرارت از بین میرود و در روش لیزر نیز از انرژی نورانی متمرکز برای حذف دقیق بافت نابجا استفاده میشود. این روشها برای ضایعات بزرگتر یا مواردی که به روشهای دیگر پاسخ ندادهاند به کار میروند و معمولاً در یک جلسه سرپایی انجام میشوند. انتخاب بین این روشها بر اساس معاینه و نظر درمانگر است.
پیش از هر اقدامی، این 3 بررسی را جدی بگیرید
مهمترین اصل در درمان زخم دهانه رحم این است که پیش از هر روش تخریبی، از خوشخیم بودن ضایعه اطمینان حاصل شود. شباهت ظاهری اکتروپیون با برخی تغییرات سلولی، امکان خطای تشخیصی را ایجاد میکند؛ بنابراین انجام این بررسیها الزامی است:
- پاپ اسمیر: برای ارزیابی سلامت سلولهای دهانه رحم و رد تغییرات پیشسرطانی. طبق پروتکلهای غربالگری سرطان دهانه رحم (منبع: کالج زنان و مامایی آمریکا).
- تست HPV: بررسی حضور تیپهایطانی هستند ویروس پاپیلومای انسانی که عامل اصلی تغییرات پیشسرطانی هستند.
- کولپوسکوپی و در صورت نیاز نمونهبرداری: در مواردی که پاپ اسمیر یا تست HPV غیرطبیعی باشد، بررسی دقیقتر با بزرگنمایی انجام میشود.
به گفته منابع معتبر مانند سامانه سلامت ملی انگلستان، اکتروپیون دهانه رحم یک تغییر خوشخیم است و درمان آن صرفاً برای کنترل علائم انجام میشود؛ برای مطالعه بیشتر میتوانید به راهنمای رسمی اکتروپیون دهانه رحم (NHS) مراجعه کنید.
چه زمانی درمان جراحی لازم میشود؟
اگر در بررسیهای بالا، تغییرات پیشسرطانی یا دیسپلازی تشخیص داده شود، درمان با روشهای ساده ذکرشده کافی نیست و اقدامات تخصصیتری مانند حلقه برداری (LEEP) یا کونیزاسیون توسط متخصص زنان انجام میشود. همچنین در دوران بارداری معمولاً هیچ درمانی برای اکتروپیون انجام نمیشود، زیرا این وضعیت در بارداری شایع و گذراست و اغلب پس از زایمان خودبهخود برطرف میشود.
مشاوره درمان زخم دهانه رحم در فیروزآباد استان فارس
انتخاب روش مناسب درمان، بدون معاینه دقیق و بررسیهای آزمایشگاهی امکانپذیر نیست. مطب مامایی زیبا گرگینه در فیروزآباد استان فارس با بیش از یک دهه تجربه بالینی از سال ۱۳۹۲، آماده ارائه خدمات تشخیصی و مشاوره درمان به بانوان منطقه است. خدمات این مطب شامل موارد زیر است:
- معاینه تخصصی، انجام پاپ اسمیر دقیق و تفسیر نتیجه آن
- بررسی و درمان تخصصی عفونتهای زنان با متد پاکسازی رحم و مجهزترین دستگاههای پیشرفته روز دنیا
- مشاوره درمان زخم دهانه رحم و ارجاع هدفمند در صورت نیاز به اقدام تخصصیتر
- درمان تخصصی تنبلی تخمدان و مشاوره نازایی با متد اوریکولوتراپی (ماساژ تخصصی گوش بدون سوزن) و کاپینگ
- مراقبتهای دورهای بانوان و پاسخگویی به سؤالات شما با زبانی ساده و همراه با آرامش
اگر دچار ترشحات مزمن، لکهبینی یا خونریزی پس از رابطه جنسی هستید یا نتیجه آزمایش شما نیاز به بررسی دارد، برای دریافت نوبت مشاوره درمان به مطب مامایی زیبا گرگینه در فیروزآباد مراجعه کنید تا پس از معاینه و ارزیابی کامل، بهترین و کمتهاجمیترین مسیر درمانی برای شما انتخاب شود.
توجه: مطالب این صفحه صرفاً جنبه آموزشی و اطلاعرسانی دارد و جایگزین معاینه حضوری، تشخیص یا تجویز درمان توسط ماما یا پزشک نیست. در صورت وجود خونریزی شدید، درد لگنی یا نیاز فوری، هرچه سریعتر به مرکز درمانی مراجعه کنید.
آخرین دیدگاهها